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牙痛并不一定是由牙齿造成的

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  受访专家广州医学院/附属第二医院主任医师翁志强

  文/羊城晚报特派记者谢蛰许拥猗

  是什么原因导致牙痛?有十人九的人估计会认为这个问题是由牙科口腔组织达到或接近而引起。但是你知道吗?事实上,有可能会引起牙痛等问题。例如咽部炎症,疼痛,甚至可能导致心脏牙痛。

  彼得最近觉得是出了问题时疼痛的牙齿会咬,牙齿,但牙齿检查后,结果是:不发生衰变,没有牙齿,没有缺陷破裂,牙周粘膜红肿,牙齿照片未发现异常。这是如何发生的结束?最后,经协商,已发现从小学上颌窦炎,耳鼻喉治疗后,症状的人。

  究其原因牙痛

  为牙源性和非牙源性

  牙痛第一自然发生的牙科医生请教,有些痛苦可能不会引起牙齿问题。广州医学院,主任医师翁志强介绍附属第二医院,牙疼的原因包括牙源性原因和理由非牙源性。

  当然,原因是牙源性牙齿惹的祸,但病因,往往比口腔病变等非牙源性组织。“口腔的许多疾病可引起疼痛,有龋齿,牙髓病,根尖周病,牙周病常见,冠周炎等,一般容易明确诊断。然而,非口腔疾病引起的牙疼,则要根据患者的症状,与患者的一般情况相结合和相关检查仔细鉴别。“翁志强所述非牙源性上颌窦疼痛包括疼痛症状,颞下颌关节,眼,耳,鼻,唾液腺邻近器官病变引起;神经性疼痛,如三叉神经痛,蝶腭神经痛,舌神经痛;全身性疾病,如糖尿病,心脏疾病,精神病引起的歇斯底里牙痛。

   一般来说,非牙源性牙痛的临床特征,如自发性疼痛,但对冷的刺激不敏感; 局部疼痛,没有整个口腔的参与; 连续的,周期性疼痛和属性不变。尤其是临床检查牙齿病变没有发现,例行牙科治疗不能缓解疼痛,你可以考虑非牙源性牙痛。

  牙痛的病因不同

  他们的“痛”有特色

  翁志强说,牙源性疼痛通常是典型症状,诊断较易。而不是牙源性牙痛的症状常不典型,很容易误诊。所以,让专家教你如何辨别初步 -

  牙源性疼痛[]

  牙齿疼痛:疼痛症状急性发作是典型的自发性夜间疼痛,发作,遇冷刺激疼痛会加重,因为疼痛不能定位,往往不能找准自己的位置病牙。

  根根尖周炎痛:自发急性起病,持续性疼痛,疼痛刺激的夹持增加,可以清楚地定位病牙。

  隐裂牙疼痛:一过性疼痛顿时主要发生在牙齿无法当牙齿咬感,但完整的冠,牙齿问题的外观很难直观地看到,裂缝它需要特殊光照射,染色可以发现。

  冠周炎痛:起病多的年轻人经常熬夜,喝酒,后导致的疲劳。主要围绕后牙感到疼痛,而且还会影响口腔,吞咽。

  牙周脓肿疼痛:牙周肿胀的突然出现,从脓疱,伴有口臭,疼痛呈持续性,严重者可有发热。

  [非牙源性牙痛]

  颞下颌关节紊乱:个别病例出现类似于疼痛的症状,并伴有关节周围疼痛,局部压痛生硬的肌肉,关节单掌关闭出现环,特别是当口或咀嚼女王疼痛加重,一般病程长,而且反复发作。

  面部肌筋膜疼痛症候群:像肌肉疼痛如牙痛,不能指出具体疼痛的许多地方,和牙科检查往往无异常。

  咽喉发炎:如果从咽部,伴有疼痛的炎症苦,牙齿问题可能不惹事,这牵涉性疼痛可放射至耳部,吞咽时坏,多为钝痛。此时口腔粘膜常呈弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。

  三叉神经痛:一个特殊的休克样的功能,几秒钟后,夜间疼痛缓解或消失,而不管温度的刺激。这时,牙齿不会做出任何问题,即使牙齿解决不了的痛。

  心脏疼痛:主要表现为口腔检查不匹配的症状和痛苦,主要是剧烈运动或劳累后出现。对疼痛不敏感的刺激,周期性的,疼痛可以是肩,臂辐射,如果不及时将影响治疗,在心肌缺血,心绞痛,主动脉夹层和其他疾病中发现。

  口腔颌面部带状疱疹:临床表现也可以是疼痛的症状,他们往往不能确定哪个齿痛,口腔检查可以没有发现病牙,用于燃烧更多的性能,刺痛。检查可见口腔粘膜,面部皮损像小水疱或糜烂面,沿神经呈带状分布的簇。皮疹疼痛之后剩下的就是针刺样疼痛,可持续数月或更长时间。

  翁志强提醒,疼痛症状可能由多种原因造成的,需要由医生全面检查,以做出正确的诊断,避免误诊。因此,牙痛的出现,牙科同时接受局部治疗,您的医生提供的一般健康状况,促进非牙源性疾病的及时发现。

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